BD Pompă pentru seringă Alaris™ Enteral Plus MK4 Instrucțiuni de utilizare

BD
Marca
BD
Model
Pompă pentru seringă Alaris™ Enteral Plus MK4
Tip
Instrucțiuni de utilizare
Pompă pentru seringă
Alaris™ Enteral Plus
MK4
Model: 8007ENT01
Instrucţiuni
deutilizare
ro
BDDF00663 Ediţia 2
1/38
Pompă pentru seringă Alaris™ Enteral Plus MK4
Cuprins
Pagina
Introducere ...............................................................................................2
Despre acest manual ......................................................................................3
Caracteristicile pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus .................................................4
Controale şi indicatori .....................................................................................5
Definirea simbolurilor .....................................................................................6
Principalele caracteristici ale afişajului .....................................................................7
Precauii la utilizare .......................................................................................8
Primii paşi ................................................................................................11
Încărcarea seringii ........................................................................................13
Pornirea pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus .......................................................16
Caracteristici de bază .....................................................................................17
Alarme şi avertismente ...................................................................................20
Opiuni configurate ......................................................................................22
Specificaii ...............................................................................................25
Tipuri de seringi acceptate ...............................................................................28
Produse asociate .........................................................................................29
Întreinerea ..............................................................................................30
Specificaii referitoare la IrDA, RS232 şi Apel asistentă. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32
Limite de presiune la ocluzie ..............................................................................34
Curbe în formă de trompetă şi curbe de start ..............................................................35
Piese de schimb .........................................................................................36
Istoricul documentului ...................................................................................37
Contactai-ne ............................................................................................38
BDDF00663 Ediţia 2
2/38
Pompă pentru seringă Alaris™ Enteral Plus MK4
Introducere
Introducere
Aceste instruciuni de utilizare se referă la Pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus MK4.
w
Pompele pot fi identificate ca aparinând versiunii MK4 prin
eticheta MK4 de pe carcasa posterioară - consultai imaginea
din dreapta - sau prin verificarea versiunii de software 4.4.X
sau a unei versiuni superioare la pornire.
Pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus funcionează cu o gamă largă de seringi standard, de unică folosină cu utilizare pentru
nutriie enterală și împreună cu seturile de administrare enterală adecvate. Pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus acceptă seringi cu
volum dela5ml până la 50/60 ml. Lista de seringi acceptate se găsește în seciunea „Seringi acceptate” din acest manual.
Utilizare preconizată
Pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus este proiectată exclusiv pentru administrare enterală.
Condiţii de utilizare
Se recomandă ca pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus să fie utilizată doar de către un medic calificat pentru utilizarea pompelor automate
pentru nutriie enterală și pentru gestionarea cateterelor enterale după montare. Trebuie utilizate doar catetere și seringi pentru nutriie enterală.
Erorile apărute în urma alegerii unor căi greșite pot pune viaa în pericol. Conectorii utilizai la sistemele de
alimentaie enterală trebuie să fie incompatibili cu conectorii altor dispozitive medicale (în special cu cei utilizai
pentru căi intravenoase sau alte căi parenterale). BD recomandă utilizarea cateterelor de nutriie enterală și a
seturilor de administrare enterală care respectă prevederile standardului european EN 1615:2000. În cazul sistemelor
de alimentaie enterală nu trebuie folosite robinete cu trei căi și adaptoare pentru vârful seringii.
w
BD nu poate garanta meninerea în permanenă a acurateei sistemului în cazul utilizării seringilor de nutriie enterală
de la ali producători, așa cum sunt identificate în tabelul „Tipuri de seringi acceptate”. Este posibil ca producătorii să
modifice specificaiile seringii, relevante pentru acurateea sistemului, fără înștiinare prealabilă.
Indicaţii
Pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus este specific indicată pentru administrarea terapiilor enterale pe cale nazogastrică,
orogastrică sau prin gastrostomă (de ex. GEP – gastrostomie endoscopică percutanată).
Contraindicaţii
Pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus este contraindicată pentru:
• terapii administrate intravascular
• terapii administrate subcutanat
• terapii administrate intratecal și epidural
BDDF00663 Ediţia 2
3/38
Pompă pentru seringă Alaris™ Enteral Plus MK4
Despre acest manual
Despre acest manual
Se recomandă ca înainte de folosire, utilizatorii să citească, să îneleagă coninutul acestui manual și să se familiarizeze foarte bine
cupompele pentru seringă Alaris™ Enteral Plus.
Toate ilustraiile din acest manual prezintă setări și valori tipice care pot fi utilizate la configurarea funciilor pompei pentru seringă Alaris™ Enteral
Plus. Aceste setări și valori au doar rol de exemplificare. Acolo unde se specifică, rata minimă de administrare se referă laundebit nominal de 1,0
ml/h, iar rata intermediară de administrare se referă la un debit nominal de 5,0 ml/h. Gama completă dedebite de administrare, setările și valorile
sunt prezentate în seciunea „Specificaii”.
w
Păstrai acest manual pentru consultare ulterioară, pe toată durata de viaă operaională a pompei.
Este important să vă asigurai că este consultată doar cea mai recentă versiune a Instruciunilor de utilizare și a
Manualului tehnic de service pentru produsele BD. Aceste documente sunt menionate la adresa www.bd.com.
Exemplare pe suport de hârtie ale Instruciunilor de utilizare pot fi obinute gratuit contactând reprezentantul BD
local. Data estimată a livrării va fi furnizată la plasarea comenzii.
Convenţii utilizate în acest manual
CARACTERE ALDINE Sunt utilizate în cazul denumirilor afișajelor, a comenzilor software, a controalelor și a indicatorilor la care se
face referire în acest manual; spre exemplu: indicatorul Acumulator, AERISIRE, butonul PORNIT/OPRIT.
„Ghilimele simple” Sunt utilizate pentru a indica o referire făcută la o altă seciune din acest manual.
Caractere cursive Sunt utilizate pentru a face referire la alte documente sau manuale și pentru accentuare.
Simbol de avertizare. Un avertisment este o afirmaie care alertează utilizatorul cu privire la posibilitatea
de vătămare corporală, de deces sau de producere a unei alte reacii adverse grave asociate cu utilizarea
sau utilizarea necorespunzătoare a pompei.
w
Simbol de atenionare. O atenionare este o afirmaie care alertează utilizatorul cu privire la o posibilă
problemă legată de pompă, asociată cu utilizarea sau utilizarea necorespunzătoare a acesteia. Astfel de
probleme pot include funcionarea defectuoasă a pompei, defectarea pompei, avarierea pompei sau
avarierea unui alt bun material. Afirmaia de atenionare include măsurile de precauie care trebuie luate
pentru evitarea pericolului.
BDDF00663 Ediţia 2
4/38
Pompă pentru seringă Alaris™ Enteral Plus MK4
Caracteristicile pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus
Caracteristicile pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus
Indicator de alarmă
cu vizibilitate ridicată
Manetă de decuplare
pentru MDI
Spaiu pentru taste
direcionale și taste
de aplicaie
Cleme fixe de prindere
a pistonului
Afișaj
Clema seringii
PORNIT/OPRIT
START
PAUZĂ
AERISIRE/BOLUS
MUT
PRESIUNE
OPIUNE
Cârlig
Clape
Cârlig
Manetă de
decuplare
pentru cama
rotativă
Mâner pentru
transport
Port de comunicaii IR
Conector RS232 Clemă de bară repliatăConector pentru egalizare
de potenial (PE)
Plăcuă cu caracteristici (consultai Definirea
simbolurilor pentru explicarea simbolurilor utilizate)
Camă rotativă
pentru blocare pe
barele orizontale
dreptunghiulare
I
n
t
e
r
f
a
ă
d
i
s
p
o
z
i
t
i
v
m
e
d
i
c
a
l
(
M
D
I
)
BDDF00663 Ediţia 2
5/38
Pompă pentru seringă Alaris™ Enteral Plus MK4
Controale şi indicatori
Controale şi indicatori
Controale:
Simbol Descriere
a
Butonul PORNIT/OPRIT - Apăsai o dată pentru a PORNI pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus.
Apăsaișiinei apăsat 3 secunde pentru a OPRI pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus.
b
Butonul START - Apăsai pentru a începe alimentaia enterală. În timpul administrării, LED-ul va clipi.
h
Butonul PAUZĂ - Apăsai pentru a suspenda administrarea. LED-ul de culoarea chihlimbarului va rămâne
aprins cât timp administrarea este suspendată.
R
Butonul MUT - Apăsai pentru a întrerupe alarma timp de două minute. Pentru a reactiva sunetul de
alarmă, apăsai încă o dată pe butonul Mut.
Notă: Alarmă de reapelare - atunci când nu există o situaie de alarmă, apăsai butonul și inei-l
apăsat până când se aud patru semnale sonore pentru a întrerupe alarma timp de 15 minute
i
Butonul AERISIRE/BOLUS - Apăsai pentru a accesa tastele de aplicaie AERISIRE sau BOLUS. Apăsai
șiinei apăsată tasta de aplicaie pentru funcionare.
AERISIRE - amorsează tubul de alimentare în timpul configurării iniiale.
• Pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus este în așteptare
• Setul de administrare nu trebuie să fie conectat la pacient
• Volumul administrat nu este adăugat la volumul total administrat
BOLUS - fluid sau medicament administrat cu viteză accelerată.
• Pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus administrează
• Setul de administrare trebuie să fie conectat la pacient
• Volumul administrat este adăugat la volumul total administrat
d
Butonul OPIUNE - Apăsai pentru a avea acces la funciile opionale, vezi seciunea „Caracteristici
debază”.
e
Butonul PRESIUNE - Utilizai acest buton pentru a afișa presiunea de pompare și nivelul de alarmă
apompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus.
f
Taste DIRECIONALE - Duble sau simple pentru creșterea, respectiv descreșterea mai rapidă sau mai
lentă a valorilor ce apar pe ecran.
g
TASTE DE APLICAIE NEALOCATE - Se vor utiliza în funcie de mesajele care apar pe ecran.
Indicatori:
Simbol Descriere
j
Indicator ACUMULATOR - Atunci când este aprins, indică faptul că pompa pentru seringă Alaris™ Enteral
Plus funcionează cu acumulatorul intern. Când indicatorul luminează intermitent, acumulatorul este
aproape descărcat, dispunând de mai puin de 30 de minute până la descărcarea completă.
S
Indicator ALIMENTARE C.A. - Atunci când este aprins, pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus este
conectată la alimentarea cu curent alternativ și acumulatorul este în curs de încărcare.
BDDF00663 Ediţia 2
6/38
Pompă pentru seringă Alaris™ Enteral Plus MK4
Definirea simbolurilor
Definirea simbolurilor
Simboluri pe etichete:
Simbol Descriere
Consultai documentaia ataşată
x
Conector pentru egalizare de potenial (PE)
y
Conector RS232 / Apel asistentă
l
Piesă aplicată cu protecie la defibrilare tip CF (grad de protecie contra șocurilor electrice)
IP32
Este protejat împotriva pulverizărilor directe cu apă de până la 15° de la planul vertical și împotriva obiectelor
solide mai mari de 2,5 mm.
Notă: IP33 se aplică dacă este montat setul de reinere a cablului de alimentare cu curent alternativ,
număr de piesă 1000SP01294.
r
Curent alternativ
Dispozitivul este în conformitate cu cerinele impuse de Directiva 93/42/CEE a Consiliului, modificată prin
Directiva 2007/47/CE.
T
Data fabricaiei
t
Producător
U
Nu se consideră deșeu urban
W
Tipul siguranei
+40°C
0°C
Intervalul de temperatură de funcionare - pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus poate fi utilizată la
temperaturi între 0 și 40 grade Celsius.
BDDF00663 Ediţia 2
7/38
Pompă pentru seringă Alaris™ Enteral Plus MK4
Principalele caracteristici ale afişajului
Principalele caracteristici ale afişajului
+ -
PENTA ENTERAL 60
VTBI
Stare
Tip de seringă montat
Informaii
despre presiune
Rată de
administrare
Volum
administrat
Opiunea volum
administrat
Opiunea
VTBI
Pictograme pe ecran
Simbol Descriere
z
Afișarea timpului rămas - Această pictogramă indică timpul rămas până când seringa va trebui înlocuită.
N
ACUMULATOR - Indică nivelul de încărcare a acumulatorului pentru a evidenia momentul în care acesta
trebuie reîncărcat sau când este necesară reconectarea la sursa de curent alternativ.
BDDF00663 Ediţia 2
8/38
Pompă pentru seringă Alaris™ Enteral Plus MK4
Precauii la utilizare
Precauţii la utilizare
Seringi şi seturi de administrare de unică folosinţă
• Pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus a fost calibrată pentru utilizare cu seringi de unică folosină pentru nutriie
enterală. Pentru a asigura funcionarea corectă și precisă, utilizai numai marca, modelul și dimensiunea seringilor
pentru nutriie enterală descrise în acest manual. Utilizarea tipurilor de seringi enterale neacceptate poate afecta
negativ funcionarea pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus și precizia administrării.
• Se recomandă ca utilizatorii să reevalueze periodic performana seringii, întrucât producătorul poate modifica
specificaiile relevante pentru acuratee fără înștiinare. Se recomandă ca utilizatorii să contacteze reprezentantul
local BD în legătură cu orice schimbare observată în ceea ce privește performana.
n
• Debitele necontrolate sau sifonarea pot fi cauzate de amplasarea incorectă a seringii în pompa Alaris™ Enteral
Plus sau dacă aceasta este îndepărtată prematur din pompă, înainte ca setul de administrare să fi fost izolat
corespunzător la pacient. Izolarea poate include închiderea unui ventil în conducta spre pacient sau activarea
unei cleme de oprire a debitului.
• Utilizatorul trebuie să fie complet familiarizat cu instruciunile din acest manual și să îneleagă cum să încarce
și să confirme seringa la pompa Alaris™ Enteral Plus. Încărcarea incorectă a seringii poate duce la identificarea
greșită a mărcii/modelului și a dimensiunii seringii, ceea ce poate cauza o inexactitate semnificativă a ratei de
administrare și poate afecta și performana pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus.
• Fixai tubul de alimentare la pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus utilizând cârligul de pe partea din spate a
acesteia. Aceasta asigură protecie împotriva decuplării accidentale a seringii de la pompa pentru seringă Alaris™
Enteral Plus.
Mediul de funcţionare
• Mediile de funcionare includ seciile de medicină generală, de neonatologie, de pediatrie, de terapie intensivă
și de reanimare, sălile de operaii și seciile de urgenă. Asigurai-vă de faptul că pompa pentru seringă Alaris™
Enteral Plus este bine fixată cu clema de bară furnizată. Dacă pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus cade sau
este expusă unor șocuri severe, întrerupei utilizarea acesteia și solicitai o verificare atentă de către personalul
tehnic calificat, cât mai repede posibil.
• Pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus se poate utiliza în medii spitalicești și clinice, dar nu în locuine sau în
încăperi conectate direct la reeaua publică de alimentare electrică cu curent alternativ monofazat care alimentează
clădirile destinate uzului domestic. Totuși, pompa poate fi utilizată în spaii casnice, sub supravegherea personalului
medical, luându-se măsuri suplimentare adecvate de protecie. (Pentru informaii suplimentare, consultai Manualul
tehnic de service, personalul de service calificat sau BD).
• Pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus nu trebuie utilizată în prezena amestecurilor anestezice inflamabile
care conin aer, oxigen sau protoxid de azot.
Presiunea de funcţionare
• Aceasta este o pompă cu presiune pozitivă proiectată pentru administrarea precisă de fluide.
Montarea pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus
• Atunci când se utilizează mai multe pompe pentru un pacient, cele care conin medicamente critice cu risc
ridicat trebuie poziionate cât mai aproape de nivelul inimii pacientului, pentru a evita riscul variaiilor fluxului
sau al sifonării.
• Ridicarea unei pompe pentru seringă Alaris™ Enteral Plus în timpul administrării poate crea un bolus al
produsului administrat, în timp ce coborârea unei pompe pentru seringă Alaris™ Enteral Plus în timpul
administrării poate cauza o întârziere a administrării (alimentare sub limită).
Situaţii de alarmă
J
• O serie de situaii de alarmă detectate de pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus vor determina oprirea
administrării și vor genera alarme acustice și vizuale. Utilizatorii trebuie să rămână vigileni în timpul administrării
pentru a se asigura că terapia se desfășoară corect și nu se declanșează nicio alarmă.
BDDF00663 Ediţia 2
9/38
Pompă pentru seringă Alaris™ Enteral Plus MK4
Precauii la utilizare
Pericole
• Atunci când pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus este utilizată în prezena anestezicelor inflamabile, există
pericolul producerii unei explozii. Avei grijă să amplasai pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus departe de
astfel de surse de pericol.
A
• Tensiune periculoasă: dacă se deschide sau se înlătură carcasa pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus, există
pericolul de electrocutare. Toate operaiunile de depanare trebuie executate numai de către personalul de
servicecalificat.
• La conectarea la o sursă de curent externă trebuie utilizată o alimentare cu trei conductori (fază, nul,
împământare). Dacă apar dubii cu privire la integritatea conductorului extern de protecie al instalaiei sau
laamplasarea acestuia, pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus trebuie alimentată de la acumulator.
V
• Nu deschidei capacul de protecie pentru RS232/Apel asistentă când dispozitivul nu este utilizat. Sunt necesare
precauii împotriva descărcărilor electrostatice (ESD) la conectarea dispozitivului RS232/Apel asistentă. Atingerea
pinilor conectorilor poate duce la deteriorarea proteciei contra descărcărilor electrostatice. Se recomandă ca toate
operaiunile să fie efectuate de către personalul instruit corespunzător.
L
• Dacă pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus cade, dacă este expusă la umidităi sau la temperaturi excesive,
dacă se varsă lichid peste ea sau se bănuiește că este deteriorată, întrerupei utilizarea acesteia pentru a fi
inspectată de către personalul de service calificat. Transportarea sau depozitarea pompei pentru seringă Alaris™
Enteral Plus se va efectua cu utilizarea ambalajului original ori de câte ori este posibil și cu respectarea intervalelor
de temperatură, de umiditate și de presiune menionate în seciunea „Specificaii” și pe ambalajul exterior.
• Pompele pentru seringă Alaris™ Enteral Plus nu trebuie modificate sau schimbate în niciun fel, cu excepia
situaiilor în care se solicită sau se autorizează în mod explicit acest lucru de către BD. Utilizarea pompelor
pentru seringă Alaris™ Enteral Plus care au fost schimbate sau modificate, altfel decât respectând în mod strict
instruciunile furnizate de BD, se face pe propria dvs. răspundere, iar BD nu oferă garanie sau aviz pentru pompe
pentru seringă Alaris™ Enteral Plus care au fost modificate sau schimbate astfel. Garania produsului oferită de
BD nu se aplică în eventualitatea în care pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus a suferit deteriorări ori uzură
prematură sau funcionează defectuos ori incorect din alte puncte de vedere, în urma modificării sau schimbării
neautorizate a pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus.
BDDF00663 Ediţia 2
10/38
Pompă pentru seringă Alaris™ Enteral Plus MK4
Precauii la utilizare
Compatibilitatea şi interferenţa electromagnetică
M
• Pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus este protejată împotriva efectelor interferenelor externe, incluzând
transmisiile radio de înaltă frecvenă, câmpurile magnetice și descărcările electrostatice (de exemplu, cele
generate de instrumentele de electrochirurgie sau de instalaiile de cauterizare, de motoarele de mari dimensiuni,
de aparatele radio portabile, de telefoanele mobile etc.) și este proiectată să rămână sigură atunci când apar
niveluri anormale de interferenă.
• Echipament de iradiere terapeutică: nu utilizai pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus în apropierea unui
echipament de iradiere terapeutică. Nivelurile de radiaie generate de echipamentul pentru terapia cu radiaii,
deexemplu Acceleratorul liniar pot afecta serios funcionarea pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus.
Consultai recomandările producătorului pentru asigurarea distanei sigure și pentru alte cerine preventive.
Pentru informaii detaliate, contactai reprezentantul local BD.
MR
• Rezonana magnetică nucleară (RMN): pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus conine materiale
feromagnetice care pot interfera cu câmpul magnetic generat de dispozitivele RMN. Din acest motiv, pompa
pentru seringă Alaris™ Enteral Plus nu este considerată o pompă compatibilă cu RMN. Dacă utilizarea pompei
pentru seringă Alaris™ Enteral Plus în mediul RMN este inevitabilă, BD recomandă amplasarea acesteia la o
distană considerată sigură faă de câmpul magnetic, în afara „Zonei de acces controlate”, în scopul de a evita
producerea oricăror interferene magnetice asupra pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus sau distorsionarea
imaginii RMN. Distana considerată sigură trebuie determinată în conformitate cu recomandările producătorului
referitoare la interferena electromagnetică (EMI). Pentru mai multe informaii, consultai Manualul tehnic de
service al produsului (MTS). Caalternativă, putei contacta reprezentantul local BD pentru instruciuni detaliate.
• Accesorii: nu utilizai cu pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus accesorii care nu sunt recomandate. Aceasta
afost testată și este în conformitate cu cerinele relevante de compatibilitate electromagnetică (EMC) doar dacă
este folosită împreună cu accesoriile recomandate. Utilizarea de alte accesorii, transductori sau cabluri, în afară de
cele specificate de către BD poate avea ca rezultat creșteri de radiaii sau diminuarea rezistenei pompei pentru
seringă Alaris™ Enteral Plus.
• Această pompă pentru seringă Alaris™ Enteral Plus este un dispozitiv din Clasa A, Grupa 1, CISPR 11 și folosește
energie de radiofrecvenă numai pentru funcionarea sa internă în cazul produsului standard. Prin urmare,
emisiile de radiofrecvenă sunt foarte scăzute și este puin probabil să cauzeze interferene cu echipamentele
electronice din apropiere. Totuși, pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus emite un anumit nivel de radiaii
electromagnetice care se încadrează în nivelurile precizate de IEC/EN60601-1-2. Dacă pompa interacionează cu
alte echipamente, trebuie luate măsuri pentru minimizarea efectelor, de exemplu prin repoziionare sau mutare.
K
• În unele situaii, pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus poate fi afectată de descărcări electrostatice
produse prin aer la nivelul de tensiune de aproximativ 15 kV sau mai mult sau de radiaiile de radiofrecvenă de
aproximativ 10 V/m sau mai mult. Dacă pompa este afectată de astfel de interferene externe, aceasta va rămâne
în modul de sigurană; va opri în mod corespunzător administrarea și va alerta utilizatorul generând o combinaie
de alarme vizuale și acustice. În cazul în care o situaie de alarmă persistă după intervenia utilizatorului, se
recomandă scoaterea pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus din exploatare. (Consultai Manualul tehnic de
service pentru informaii suplimentare).
BDDF00663 Ediţia 2
11/38
Pompă pentru seringă Alaris™ Enteral Plus MK4
Primii paşi
Primii paşi
Configurarea iniţială
w
Înainte de folosirea pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus, citii cu atenie acest manual cu instruciuni de
utilizare.
1. Verificai dacă pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus conine toate componentele, dacă nu a suferit daune și dacă tensiunea
nominală specificată pe etichetă este compatibilă cu tensiunea reelei de alimentare cu curent alternativ.
2. Articolele furnizate sunt următoarele:
• Pompă pentru seringă Alaris™ Enteral Plus
• CD de asistenă pentru utilizatori (Instruciuni de utilizare)
• Cablu de racordare la reeaua de curent alternativ (conform solicitării)
• Ambalaj de protecie
3. Cuplai pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus la sursa de curent alternativ timp de cel puin 2½ ore pentru a vă asigura că
acumulatorul intern este încărcat (verificai dacă indicatorul S este aprins).
Selectarea limbii
1. La prima pornire, pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus va afișa ecranul de selectare Limbă.
2. Selectai limba dorită din lista afișată utilizând tastele
f.
3. Apăsai tasta de aplicaie OK pentru confirmarea seleciei.
w
Pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus va fi automat alimentată de acumulatorul intern dacă este pornită fără să
fie racordată la reeaua de alimentare cu curent alternativ.
w
Dacă pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus nu funcionează corect, reintroducei-o în ambalajul original de
protecie, dacă este posibil, și luai legătura cu personalul de service calificat pentru investigare.
BDDF00663 Ediţia 2
12/38
Pompă pentru seringă Alaris™ Enteral Plus MK4
Primii paşi
Nu montai pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus cu racordul de alimentare cu curent alternativ îndreptat în sus.
Aceasta poate afecta sigurana electrică în cazul vărsării unui lichid.
Montarea clemei de bară
Clema de bară este amplasată în partea din spate a pompei pentru
seringă Alaris™ Enteral Plus și asigură fixarea în sigurană pe bare
verticale cu diametrul între 15 și 40 mm.
*
*
Nișă
1. Tragei clema de bară repliată spre dumneavoastră și deșurubai
clema pentru a lăsa suficient spaiu pentru dimensiunea barei.
2. Așezai pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus pe bară și
strângei șurubul până când clema este fixată pe bară.
w
Asigurai-vă că clema de bară este pliată și fixată în nișa
din spatele pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus
înainte de a o conecta la o Staie de andocare/ Staie de
lucru* sau când nu este utilizată.
Nu montai niciodată pompa pentru seringă Alaris™
Enteral Plus astfel încât suportul să devină mai greu în
partea de sus sau instabil.
w
Înainte de fiecare utilizare, verificai clema pentru a stabili dacă:
• nu prezintă niciun semn de uzură excesivă,
• prezintă semne de mișcare excesivă în poziia extinsă, montabilă.
Dacă se descoperă astfel de semne, pompele trebuie scoase din uz pentru a fi examinate de către personalul
deservice calificat.
Instalarea pe Staţia de andocare/Staţia de lucru* sau pe bara de echi-
pamente
Cama rotativă poate fi fixată pe bara dreptunghiulară de pe Staia de andocare/Staia de lucru* sau pe bara de echipamente cu
dimensiuni de 10 mm/25 mm.
1. Aliniai cama rotativă de pe spatele pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus cu bara dreptunghiulară de pe Staia de andocare/
Staia de lucru* sau cu bara de echipamente.
2. inei orizontal pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus și împingei-o ferm pe bara dreptunghiulară sau pe bara de echipamente.
3. Atunci când pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus se fixează în poziie pe bară, trebuie să se audă un clic.
4. Asigurai-vă că pompa este poziionată ferm. Verificai dacă pompa este fixă trăgând ușor pompa din staia de andocare/staia de
lucru* fără a folosi maneta de decuplare. Când pompa este atașată în sigurană, aceasta nu trebuie să se desprindă de pe staia de
andocare/staia de lucru*.
5. Pentru a elibera pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus, apăsai pe maneta de decuplare și tragei pompa spre faă.
Dacă nu este montată corespunzător, există posibilitatea ca pompa să cadă de pe staia de andocare/staia delucru*,
ceea ce ar putea provoca vătămarea utilizatorului și/sau a pacientului.
Bară
dreptunghiulară
Camă rotativă
Manetă de decuplare (apăsai pentru eliberare)
* Staia de lucru Alaris™ Gateway și staia de andocare Alaris™ DS
BDDF00663 Ediţia 2
13/38
Pompă pentru seringă Alaris™ Enteral Plus MK4
Încărcarea seringii
Încărcarea seringii
Pregătiţi seringa şi setul de administrare
Pentru a reduce posibilele întârzieri de pornire, neconcordanele de administrare şi generarea întârziată a alarmelor de ocluzie la fiecare
încărcare a unei noi seringi:
• Utilizai cea mai mică seringă posibilă, de exemplu, dacă administrai 9 ml de fluid, utilizai o seringă de 10 ml.
• Utilizai opiunea AERISIRE SERINGĂ sau AERISIRE de pe pompa Alaris™ Enteral Plus pentru areduce întârzierea începutului
administrării, consultai seciunea Pornirea pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus.
Utilizai cea mai mică dimensiune a seringii compatibile pentru a livra fluidul sau medicamentul.
Aerisii sistemul pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus înainte de a începe o administrare sau după înlocuirea
unei seringi aproape goale cu o seringă de schimb. La aerisire, asigurai-vă că setul de administrare nu este conectat
la pacient.
Poziţionarea pompei
Asigurai-vă că pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus este cât mai aproape posibil de nivelul stomacului pacientului.
Nivelul stomacului pacientului trebuie să fie în linie cu mijlocul pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus.
Reglarea înălimii pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus în funcie de nivelul stomacului pacientului poate duce
la creşteri sau scăderi temporare ale administrării
w
Dacă se utilizează mai multe pompe pentru seringă, amplasai medicamentele cu risc ridicat sau pentru suport vital
cât mai aproape posibil de nivelul inimii pacientului.
BDDF00663 Ediţia 2
14/38
Pompă pentru seringă Alaris™ Enteral Plus MK4
Încărcarea seringii
Încărcarea şi confirmarea unei seringi
Pentru a încărca și a confirma corect o seringă, urmai cu atenie pașii de mai jos. Încărcarea incorectă aunei seringi
poate cauza identificarea greșită a seringii. Confirmarea identificării incorecte poate duce la o inexactitate semnificativă
a ratei de administrare și poate afecta și performana pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus.
Utilizai numai o marcă/un model de seringă specificat/ă pe afișajul pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus sau
în acest manual. Utilizarea unui tip nerecunoscut de seringă pentru nutriie enterală poate influena negativ precizia
ratei de administrare și poate afecta și performana pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus.
Atunci când tragei fluid în seringă, tragei îndeajuns de mult pentru a compensa volumul din „spaiul mort” din tubul
de alimentare și din seringă de la sfârșitul administrării, întrucât fluidul nu poate fi complet administrat.
Clema bridei seringii
Clema
seringii
Brida
cilindrului
Cleme de prindere
a pistonului
Brida
pistonului
Suportul
pistonului
Piston
Clape
Cilindrul
seringii
Amplasai pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus pe o suprafaă orizontală stabilă sau fixai-o conform descrierii de mai sus.
Pregătii, încărcai și amorsai seringa enterală de unică folosină și setul de administrare utilizând tehnici standard.
1. Apăsai clapele de pe suportul pistonului și glisai mecanismul spre dreapta.
2. Tragei clema seringii înainte și în jos.
BDDF00663 Ediţia 2
15/38
Pompă pentru seringă Alaris™ Enteral Plus MK4
Încărcarea seringii
3. Introducei seringa, asigurându-vă că brida cilindrului este amplasată în crestăturile de pe
clema bridei seringii.
w
Pentru a vă asigura că seringa este încărcată corect, amplasai brida cilindrului
în spaiul dintre clema seringii și clema bridei seringii. Acest lucru este valabil
în cazul în care seringa rămâne în poziie înainte de închiderea clemei
seringii.
4. Ridicai clema seringii până se blochează de cilindrul seringii.
5. Apăsai clapele de pe suportul pistonului și glisai mecanismul spre stânga, până când acesta
ajunge la capătul pistonului.
6. Eliberai clapele. Asigurai-vă că clemele de prindere a pistonului fixează bine pistonul la loc
șiclapa revine în poziia iniială.
7. Verificai ca tipul și dimensiunea seringii să se potrivească cu cele afișate pe ecranul pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus,
apoiapăsai DE ACORD. Dacă este necesar, modelul seringii poate fi schimbat prin apăsarea tastei de aplicaie TIP.
DE ACORD
TIP
PENTA ENTERAL 60
ÎN AŞTEPTARE
+ MODIFICĂ -
w
Fixai tubul de alimentare utilizând cârligul de pe partea din spate a pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus.
Aceasta asigură protecie împotriva decuplării accidentale a seringii de la pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus.
Asigurai-vă că ambele cleme de prindere a pistonului sunt complet blocate pe brida pistonului, iar clapa superioară
a revenit la poziia iniială.
BDDF00663 Ediţia 2
16/38
Pompă pentru seringă Alaris™ Enteral Plus MK4
Pornirea pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus
Pornirea pompei pentru seringă Alaris™ Enteral
Plus
w
Atunci când folosește pompa, utilizatorul trebuie să se poziioneze la o distană de 0,5 metri de afișaj.
1. Cuplai pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus la o reea de curent alternativ utilizând cablul de alimentare furnizat.
2. Apăsai butonul
a.
• Pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus va executa un scurt autotest.
În timpul acestui autotest se activează două semnale sonore și emiătorul luminos, roșu, de localizare a alarmei se
aprinde, apoi se stinge. În timpul acestui autotest nu este necesară nicio aciune.
• Controlai modelul de testare a afișajului și asigurai-vă că nu lipsesc rânduri.
• Controlai dacă data și ora afișate sunt corecte.
• La final, verificai ca pe afișaj să apară denumirea setului de date și numărul versiunii.
Notă: Este posibil să se afișeze un avertisment - JURNALE REPARAII dacă informaia din jurnalul de evenimente nu a fost complet
salvată la oprirea anterioară. Acest avertisment este doar informativ, pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus va continua să
pornească normal.
3. ANULAI SETĂRILE
• Dacă selectai REVOCARE, configurarea anterioară va fi păstrată și se va trece la pasul 8.
• Dacă selectai CONFIRM, configurarea anterioară va fi ștearsă și se va trece la pasul 4.
4. Încărcai seringa conform procedurii descrise în acest manual.
5. Verificai ca tipul și dimensiunea seringii să se potrivească cu cele afișate pe ecranul pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus, apoi
apăsai DE ACORD. Dacă este necesar, modelul seringii poate fi schimbat prin apăsarea tastei de aplicaie TIP.
6. Aerisii (dacă este necesar) - Apăsai butonul
i și apoi apăsai și inei apăsată tasta de aplicaie AERISIRE până când lichidul
începe să curgă și aerisirea setului de administrare este completă. Eliberai tasta de aplicaie. Se va afișa volumul utilizat în timpul
aerisirii.
7. Verificai rata afișată, dacă a fost setată, și modificai-o dacă este necesar utilizând tastele
f.
8. Conectai setul de administrare la dispozitivul de acces la pacient.
9. Apăsai
b pentru începerea operaiunii.
• Lumina galbenă de oprire va fi înlocuită de lumina intermitentă verde de start, care arată că pompa pentru seringă Alaris™ Enteral
Plus este în funciune. Va fi afișat mesajul ÎN FUNCIUNE.
10. Apăsai
h pentru a întrerupe funcionarea. Se va afișa ÎN AȘTEPTARE. Lumina galbenă de oprire va înlocui lumina verde de start.
BDDF00663 Ediţia 2
17/38
Pompă pentru seringă Alaris™ Enteral Plus MK4
Caracteristici de bază
Caracteristici de bază
Administrarea bolusului
Bolus Administrarea unui volum controlat de lichid sau medicament la o viteză mărită.
Bolusul poate fi utilizat la începutul unei administrări sau în timpul alimentării.
w
În timpul administrării BOLUSULUI, alarma pentru limită de presiune este temporar amplificată la nivelul maxim.
Fără atingere
Bolusul Fără atingere este administrat cu o singură apăsare pe tasta de aplicaie BOLUS (care luminează intermitent).
1. În timpul administrării, apăsai butonul
i pentru afişarea ecranului de selectare a bolusului Fără atingere.
2. Apăsai tasta de aplicaie DA pentru a accesa ecranul de selectare a bolusului Fără atingere.
3. Utilizai tastele
f pentru a seta volumul/doza de bolus necesare; dacă este nevoie, utilizai tasta de aplicaie RATĂ şi
tastele f pentru a regla rata de administrare a bolusului.
Notă: Rata poate fi limitată de dimensiunea seringii şi de opiunea RATĂ MAX. BOLUS.
4. Apăsai o dată tasta BOLUS care luminează intermitent pentru a începe administrarea bolusului prestabilit. Afişajul va arăta
administrarea bolusului şi numărătoarea inversă pentru bolus; acesta va reveni la afişajul principal de administrare după finalizarea
administrării bolusului.
5. Pentru a termina administrarea unui bolus, apăsai tasta de aplicaie STOP. Aceasta va opri bolusul şi va continua administrarea la
rata setată. Apăsai butonul
h pentru a opri administrarea bolusului şi pentru a pune pompa în aşteptare.
6. Dacă volumul de bolus ajunge la limita setată, bolusul se va opri, pompa va reveni la rata de administrare setată şi va continua administrarea.
Manual
Pentru bolus manual, meninei apăsată tasta de aplicaie BOLUS (care iluminează intermitent) pentru a administra bolusul necesar. Rata
de administrare a bolusului poate fi modificată. Volumul de bolus este limitat prin configurarea iniială.
1. În timpul administrării, apăsai o dată butonul
i pentru afişarea ecranului de bolus.
2. Apăsai tasta de aplicaie MANUAL pentru bolus manual.
3. Utilizai tastele
f pentru a regla rata de administrare a bolusului, dacă este necesar.
4. Pentru administrarea bolusului, meninei apăsată tasta de aplicaie BOLUS. În timpul administrării bolusului, este afişat volumul
administrat. După administrarea cantităii dorite de bolus sau dacă s-a ajuns la limita de volum a bolusului, eliberai tasta de aplicaie.
Volumul de bolus este adăugat la volumul total administrat.
w
Dacă opiunea de bolus Fără atingere este activă, aceasta va fi anulată după orice întrerupere a administrării, de
exemplu ocluzie, chiar dacă administrarea bolusului este incompletă.
Dacă volumul de administrat (VTBI) a fost atins în timpul administrării unui bolus, se va declanșa alarma pentru VTBI
terminat. Apăsai
c pentru a întrerupe alarma sau REVOCARE pentru a confirma alarma. Consultai seciunea VTBI
pentru mai multe detalii despre operarea VTBI.
BDDF00663 Ediţia 2
18/38
Pompă pentru seringă Alaris™ Enteral Plus MK4
Caracteristici de bază
Aerisirea
Butonul i permite administrarea unui volum limitat de lichid în vederea aerisirii setului de administrare înainte de cuplarea la pacient
sau după schimbarea seringii.
1. Apăsai butonul
i atunci când pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus nu administrează. Asigurai-vă că setul de administrare
nu este conectat la pacient.
2. Apăsai și inei apăsată tasta de aplicaie AERISIRE până când lichidul începe să curgă și aerisirea setului de administrare este
completă. Va fi afișat volumul folosit în timpul aerisirii, dar acesta nu va fi adăugat la volumul administrat.
3. Când aerisirea s-a încheiat, eliberai tasta de aplicaie AERISIRE. Apăsai tasta de aplicaie RENUNĂ pentru a reveni la afișajul principal.
Notă: Când este atins volumul maxim de aerisire, pompa va reveni la ecranul de afișare principal.
w
În timpul AERISIRII, alarmele limitelor de presiune sunt temporar amplificate la nivelul lor maxim.
Volum de administrat (VTBI)
Această opiune vă permite setarea administrării unui volum specific. Putei seta și rata la încheierea acestui VTBI, selectând una dintre
opiunile Stop, PTD (păstrare tub deschis) sau administrare continuă la rata stabilită.
1. Apăsai tasta de aplicaie VTBI pentru a selecta opiunea corespunzătoare volumului de administrat.
2. Introducei volumul de administrat utilizând tastele
f și apăsai tasta de aplicaie OK.
3. Selectai rata la încheierea VTBI folosind tastele
f pentru a parcurge opiunile de pe ecran. Setarea implicită este „Stop”.
4. Apăsai tasta de aplicaie OK pentru a confirma și ieșii din meniul VTBI.
Notă: Când VTBI curent s-a încheiat, nu va fi permisă nicio altă administrare, decât în cazul în care este setat un nou VTBI sau valoarea
curentă a VTBI este ștearsă.
Anularea volumului
Această opiune permite ștergerea volumului administrat.
1. Apăsai tasta de aplicaie VOLUM pentru a afișa opiunea ANULAI VOLUMUL.
2. Apăsai tasta de aplicaie CONFIRM pentru a anula volumul. Apăsai tasta de aplicaie REVOCARE pentru păstrarea volumului.
Notă: Dacă selectai CONFIRM, volumul administrat este resetat în opiunea JURNAL 24H.
Setarea VTBI/Timp
Această opiune vă permite să specificai un VTBI și un timp de administrare. Rata necesară pentru administrarea volumului dorit în
limitele de timp specificate este calculată și afișată.
1. Asigurai-vă ca pompa este în modul de așteptare. Apăsai butonul
d pentru a accesa meniul de opiuni.
2. Selectai opiunea SETARE VTBI/ TIMP folosind tastele
f și apăsai tasta de aplicaie OK.
3. Reglai volumul de administrat utilizând tastele
f. Când ajungei la volumul dorit, apăsai tasta de aplicaie OK.
4. Introducei timpul în care volumul urmează să fie administrat. Rata de administrare va fi calculată automat. Apăsai tasta de aplicaie
OK pentru a introduce valoarea.
5. Selectai rata la sfârșitul VTBI din listă utilizând tastele
f și apăsai tasta de aplicaie OK. Setarea implicită este STOP.
Jurnalul de 24 ore
Aceasta opiune permite vizualizarea înregistrărilor din jurnalul de 24 ore de volum administrat.
1. Apăsai butonul
d pentru a accesa meniul de opiuni.
2. Selectai opiunea JURNAL 24H folosind tastele
f și apăsai tasta de aplicaie OK.
Afișajul arată volumul administrat pe oră. Volumul administrat care apare între paranteze este volumul total administrat de la ultima
ștergere a volumului. Consultai exemplul de mai jos:
07:48 - 08:00 4,34 ml (4,34 ml)
08:00 - 09:00 2,10 ml (6,44 ml)
09:00 - 10:00 2,10 ml (8,54 ml)
VOLUM ANULAT
3. Apăsai tasta de aplicaie RENUNĂ pentru a închide jurnalul.
BDDF00663 Ediţia 2
19/38
Pompă pentru seringă Alaris™ Enteral Plus MK4
Caracteristici de bază
Jurnalul de evenimente
Această opiune permite trecerea în revistă a înregistrărilor din jurnalul de evenimente.
1. Apăsai butonul
d pentru a accesa meniul de opiuni.
2. Selectai opiunea JURNAL EVENIMENTE folosind tastele
f și apăsai tasta de aplicaie OK.
3. Răsfoii jurnalul utilizând tastele
f. Apăsai tasta de aplicaie RENUNĂ pentru a închide jurnalul.
Notă: Atunci când jurnalul de evenimente atinge capacitatea maximă, evenimentele mai vechi vor fi suprascrise de evenimentele
cele mai noi.
Detaliile setului de date
Pentru a vizualiza informaiile setului de date selectat în momentul respectiv.
1. Apăsai butonul
d pentru a accesa meniul de opiuni.
2. Selectai opiunea DETALII SET DE DATE utilizând tastele
f și apăsai tasta soft OK.
3. Revizuii informaiile și apoi apăsai tasta de aplicaie RENUNĂ.
w
Setul de date pentru pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus este setat din fabrică și nu poate fi configurat.
Detaliile pompei
Pentru a vizualiza informaiile despre pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus.
1. Apăsai butonul
d pentru a accesa meniul de opiuni.
2. Selectai opiunea DETALII POMPĂ utilizând tastele
f și apăsai tasta soft OK.
3. Revizuii informaiile și apăsai tasta de aplicaie RENUNĂ.
Notă: Vor fi afișate următoarele informaii:
• SN Numărul de serie a pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus
• S/W Versiunea aplicaiei pompei pentru seringă Alaris™ Enteral Plus
Reglarea volumului alarmei
Pentru a modifica volumul alarmei,
1. Apăsai butonul
d pentru a accesa meniul de opiuni.
2. Selectai opiunea AJUSTARE VOLUM ALARMĂ utilizând tastele
f și apăsai tasta soft OK.
Notă: Pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus va emite un semnal sonor a cărui intensitate va fi identică cu volumul selectat
pentru alarmă. Utilizatorul trebuie să decidă dacă nivelul de volum al alarmei este îndeajuns de înalt pentru mediul de
funcionare pentru care este destinat și trebuie să îl modifice în consecină.
3. Selectai volumul necesar pentru alarmă și apăsai tasta de aplicaie OK.
Nivelul de presiune
1. Pentru a verifica și a regla nivelul de presiune, apăsai butonul e. Se va afișa un grafic cu bare ce indică nivelul alarmei de presiune
și nivelul de presiune actual.
2. Apăsai tastele
f pentru a crește sau descrește nivelul de alarmă. Nivelul nou va apărea pe afișaj.
3. Apăsai OK pentru a închide ecranul.
w
Interpretarea valorilor de presiune și a alarmelor de ocluzie constituie responsabilitatea medicului și trebuie să ia în
considerare și contextul medical în care este utilizată pompa pentru seringă Alaris™ Enteral Plus.
Pagina se încarcă...
Pagina se încarcă...
Pagina se încarcă...
Pagina se încarcă...
Pagina se încarcă...
Pagina se încarcă...
Pagina se încarcă...
Pagina se încarcă...
Pagina se încarcă...
Pagina se încarcă...
Pagina se încarcă...
Pagina se încarcă...
Pagina se încarcă...
Pagina se încarcă...
Pagina se încarcă...
Pagina se încarcă...
Pagina se încarcă...
Pagina se încarcă...
Pagina se încarcă...
Pagina se încarcă...
  • Page 1 1
  • Page 2 2
  • Page 3 3
  • Page 4 4
  • Page 5 5
  • Page 6 6
  • Page 7 7
  • Page 8 8
  • Page 9 9
  • Page 10 10
  • Page 11 11
  • Page 12 12
  • Page 13 13
  • Page 14 14
  • Page 15 15
  • Page 16 16
  • Page 17 17
  • Page 18 18
  • Page 19 19
  • Page 20 20
  • Page 21 21
  • Page 22 22
  • Page 23 23
  • Page 24 24
  • Page 25 25
  • Page 26 26
  • Page 27 27
  • Page 28 28
  • Page 29 29
  • Page 30 30
  • Page 31 31
  • Page 32 32
  • Page 33 33
  • Page 34 34
  • Page 35 35
  • Page 36 36
  • Page 37 37
  • Page 38 38
  • Page 39 39
  • Page 40 40

BD Pompă pentru seringă Alaris™ Enteral Plus MK4 Instrucțiuni de utilizare

BD
Marca
BD
Model
Pompă pentru seringă Alaris™ Enteral Plus MK4
Tip
Instrucțiuni de utilizare
Descărcați PDF
raport

Lucrări înrudite

Alte documente