Philips M1193AN Manual de utilizare

Pagina se încarcă...

145

Prezentare generală a produsului

În tabelul de mai jos sunt prezentate trei serii de senzori Philips reutilizabili

de SpO

2

, cu ajutorul cărora se realizează monitorizarea multor categorii de

pacienţi. În acest manual sunt date şi Specificaţii de referinţă privind precizia

senzorilor.

• Senzori Seria A: Pot fi folosiţi ca accesoriu cu orice instrument Philips/

Agilent/HP. Consultaţi instrucţiunile de utilizare a instrumentarului

dumneavoastră, pentru informaţii privind compatibilitatea cu senzorii din

seria A.

• Senzori Seria B: Pentru utilizare cu aceleaşi instrumente Philips/Agilent/

HP cu care sunt compatibili senzorii M1191A şi M1191AL din Seria A; cu

alte cuvinte, M1191B poate fi folosit în locul senzorului M1191A, iar

M1191BL în locul senzorului M1191AL.

• Senzori Seria-A Ediţie specială (Seria AN): Pentru utilizare cu

instrumentele compatibile M1020B sau M3001A, versiunea A02, marca

OxiMax® de la Philips. De asemenea, se pot folosi cu instrumentele

Philips/Agilent/HP cu care senzorii Seria A sunt compatibili. Toţi senzorii

din Seria A, Ediţie specială, pot fi folosiţi în locul senzorilor din Seria A cu

număr identic; cu alte cuvinte, M1191ANL poate fi folosit în locul

senzorului M1191AL; M1192AN poate fi folosit în locul senzorului

M1192A; M1193AN poate fi folosit în locul senzorului M1193A;

M1194AN poate fi folosit în locul senzorului M1194A şi M1195AN poate

fi folosit în locul senzorului M1195A

.

1

Aceºti senzori sunt prevãzuþi cu un cablu mai lung, de 3m (în comparaþie cu versiunea standard, de 2 m).

2

Aceºti senzori sunt compatibili ºi cu instrumentele Philips marca OxiMax® .

3

Zone optime de aplicare a senzorilor M1193A ºi M1195A.

Senzori

Seria A

Senzori

Seria B

2

Senzori

Seria A

Ediþie

specialã

Adult Pediatric Sugar Nou-nãscut

Dege

t

Ure-

che

Dege

t

Ure

-

che

3

Deget

Degetu

l picio-

rului

3

Mân

ã

Laba

picio-

rului

M1191A M1191B Indisponibil 3

1

M1191A

L

1

M1191B

L

1

M1191ANL

3

M1192A Indisponi-

bil

M1192AN 3

M1193A Indisponi-

bil

M1193AN 33

M1194A Indisponi-

bil

M1194AN 3 3

M1195A Indisponi-

bil

M1195AN 33

146

Utilizare

Senzorii SpO

2

reutilizabili de la Philips sunt destinaţi utilizării multi-pacient,

atunci când este necesară monitorizarea saturaţiei cu oxigen arteriale

neinvazivă continue şi a frecvenţei pulsului.

Accesorii livrate cu senzorii

• Manşetă M1627A pentru adulţi : livrată numai cu senzorii de deget

pentru adulţi pentru fixarea cablului pe dosul palmei şi pe încheietura

pacientului.

• Instrucţiuni de utilizare: conţin descrierea modelelor de senzori, utilizările

la pacienţi, avertismente cu privire la utilizarea incorectă, precum şi

specificaţii.

Accesorii care pot fi achiziţionate separat

• Cablu adaptor M1940A: cablu adaptor cu 8 pini (mufă mamă rotundă) la

12 pini (mufă tată rotundă). Se foloseşte pentru conectarea senzorului cu

mufă cu 8 pini la mufa cu 12 pini a instrumentului. Prelungeşte cablul

senzorului cu 2 m. A NU SE FOLOSI cu senzorii M1191AL, M1191ANL

şi M1191BL.

• Prelungitor M1941A: cablu prelungitor cu 8 pini (mufă mamă rotundă) la

8 pini (mufă tată rotundă). Prelungeşte cablul senzorului cu 2 m. A NU SE

FOLOSI cu senzorii M1191AL, M1191ANL şi M1191BL.

Definiţia simbolurilor produsului

Adult Pediatric Deget, adulţiMână, sugari / nou-

născuţi

Ureche, adulţi / copii

Sugar Nou-născuţi Deget

copii / sugari

Degetul piciorului,

sugari

Laba piciorului, sugari

/ nou-născuţi

Atenţie, a se

consulta

documentaţia

Numai pe bază de

prescripţie

medicală

Temperatură

de păstrare

Nu conţine

latex

147

Avertismente

•Aceşti senzori sunt doar pentru utilizarea cu instrumente Philips/Agilent/

HP. Înainte de utilizare, verificaţi dacă în documentaţia instrumentului

(de exemplu, Instrucţiunile de utilizare) este specificată combinaţia

instrument / senzor. În caz contrar, pacientul ar putea suferi leziuni.

•Măsurările puls-oximetriei sunt furnizate pe baza unei statistici. Se

presupune că două treimi din toate măsurările puls-oximetriei sunt

cuprinse în valorile stabilite (precizia stabilită a senzorului este

menţionată în capitolul Specificaţii din acest manual).

•Conectaţi senzorul doar la conexiunea SpO

2

sau la cablul adaptorului

SpO

2

al oximetrului.

•Nu refolosiţi senzorul pentru un alt pacient înainte de a-l dezinfecta.

Senzorul poate fi refolosit la acelaşi pacient pe durata întregii perioade

de spitalizare.

• În cazul în care temperatura ambiantă este ridicată, pielea pacientului

poate suferi arsuri grave dacă senzorul este aplicat pe perioade

îndelungate în zone insuficient irigate. Pentru prevenirea unor astfel de

situaţii, verificaţi frecvent zonele în care s-au aplicat senzorii. Toţi

senzorii enumeraţi funcţionează fără pericolul ca temperatura pielii să

depăşească 41

o

C dacă temperatura iniţială nu este mai mare de 35

o

C.

•Aveţi grijă să aplicaţi senzorul în zona optimă sau alternativă a

pacientului, urmând instrucţiunile de aplicaţie descrise mai jos, în acest

document. În caz contrar, veţi obţine măsurări eronate.

• Pentru a evita pulsaţia venoasă, obstruarea circulaţiei, apariţia urmelor şi

a necrozei ca urmare a strângerii, artefactele şi măsurările eronate,

asiguraţi-vă că folosiţi un senzor de mărime corespunzătoare şi că acesta

nu este prea strâns. Dacă senzorul este prea strâns, fiindcă zona de

aplicare este sau devine prea largă datorită edemului, presiunea excesivă

aplicată poate duce la congestie venoasă distală faţă de zona de aplicare.

Ca urmare, pot apărea un edem interstiţial şi ischemie tisulară.

•Dacă senzorul este prea larg, poate cădea sau influen

ţa negativ alinierea

corectă a componentelor optice ale senzorului, ducând la obţinerea unor

rezultate eronate.

148

Avertismente (continuare)

•Dacă este posibil, locul de aplicare a senzorului trebuie să fie o

extremitate fără catetere arteriale, manşete de tensiometru sau linii de

injectare intravasculară.

•Evitaţi zonele supuse mişcării excesive. Încercaţi să ţineţi pacientul

nemişcat sau mutaţi senzorul într-o zonă cu mai puţină mişcare.

• Hemoglobina disfuncţională sau coloranţii intravasculari pot duce la

măsurări incorecte.

•Aveţi grijă ca zona de aplicare a senzorului să nu fie intens pigmentată

sau colorată. Lacul de unghii, unghiile artificiale, colorantul sau crema

cu pigmenţi pot duce la măsurări incorecte. În oricare dintre aceste

cazuri, repoziţionaţi senzorul sau alegeţi un senzor alternativ pentru

utilizare într-o zonă diferită.

• Acoperiţi senzorul cu material opac în condiţii de lumină puternică sau

excesivă (lă

mpi de raze infraroşii, lămpi din sala de operaţii,

fototerapie). În caz contrar, veţi obţine măsurări eronate.

•Protejaţi conectorul împotriva contactului cu lichid.

• Examinaţi zona de aplicare a senzorului la fiecare 2-3 ore, pentru a vă

asigura că pielea pacientului este în stare bună, că alinierea optică este

corectă şi că circulaţia este distală faţă de locul senzorului. Dacă

senzorul este ataşat prea mult timp într-o anumită zonă, pot apărea iritaţii

sau ulceraţii ale pielii. Schimbaţi zona de aplicare a senzorului la fiecare

4 ore sau mai des dacă circulaţia sau integritatea pielii sunt compromise.

Dacă sursa de lumină nu este direct opusă detectorului de lumină,

aplicaţi din nou senzorul sau alegeţi un senzor alternativ pentru utilizare

într-o zonă diferită.

•Nu folosiţi senzorul în timpul scanării MRI. Aceasta poate cauza arsuri

sau măsur

ări incorecte.

• Doar M1191AL/M1191ANL/M1191BL: Se interzice folosirea acestor

senzori cu un prelungitor sau cu un cablu adaptor.

• Doar M1195A/M1195AN: Sugarii au tendinţa să se mişte; de aceea, se

recomandă fixarea cu o bandă a cablului senzorului, pentru a preveni

căderea senzorului de pe degetul sugarului. Dacă este necesar, aplicaţi

senzorul pe alt deget sau într-o zonă alternativă (degetul piciorului).

149

Înainte de a aplica senzorul

Citiţi cu atenţie toate avertismentele din manualul de instrucţiuni al

instrumentelor de monitorizare a SpO

2

, precum şi avertismentele descrise

în manualul acestui senzor. Nu folosiţi senzorii decât cu instrumentele

aprobate şi nu îi aplicaţi în alte zone decât cele recomandate.

Examinarea senzorilor în vederea depistării eventualelor

deteriorări

•Verificaţi partea exterioară şi cea interioară a senzorului. Pentru a

verifica partea interioară, deschideţi cu grijă cavitatea senzorului şi

verificaţi dacă există fisuri pe sau lângă siliconul transparent care

acoperă elementul optic. Asiguraţi-vă că siliconul nu prezintă umflături

şi că din componentele optice ale senzorului nu curge lichid.

• Nu trebuie folosit niciun senzor defect sau deteriorat pentru

monitorizarea ulterioară a pacientului; aruncaţi-l urmând procedurile

corecte (a se vedea mai jos).

Aruncarea senzorilor

Aruncaţi senzorii deterioraţi

Toţi senzorii care prezintă semne de deteriorare fizică sau electrică sau

care nu funcţionează trebuie dezinfectaţi, decontaminaţi şi aruncaţi în

conformitate cu regulamentele locale referitoare la aruncarea deşeurilor

spitaliceşti.

Schimbaţi periodic zona de aplicare

Mutaţi senzorul în altă zonă la fiecare 4 ore sau mai des dacă integritatea

pielii sau circulaţia sunt compromise.

150

Aplicarea senzorilor de deget

(sau de degetul piciorului)

Senzori de deget pentru adulţi

Oricare deget, cu excepţia degetului mare, la pacienţi a

căror greutate depăşeşte 50 kg.

• Seria A: M1191A sau M1191AL

• Seria A Ediţie specială (SE): M1191ANL

• Seria B: M1191B sau M1191BL

Senzori de deget pentru uz pediatric

Oricare deget, cu excepţia degetului mare, pentru pacienţi cu greutate cuprinsă

între 15 şi 50kg.

• Seria A: M1192A

• Seria A Ediţie specială (SE): M1192AN

Senzori de deget (sau de degetul piciorului) pentru sugari

Oricare deget de la mână sau de la picior (cu excepţia degetului mare) pentru

pacienţi cu greutate cuprinsă între 4 şi 15 kg.

Diametrul degetului de la mână sau de la picior trebuie să fie de 7-8 mm

(0,27-0,31”).

• Seria A: M1195A sau

• Seria A Ediţie specială (SE): M1195AN

Pas Aplicarea senzorului de deget (sau de degetul piciorului)

1Alegeţi senzorul corespunzător greutăţii pacientului (specificată mai sus).

2Aşezaţi senzorul pe degetul pacientului. Când aplicaţi senzorul pe degetul

unui pacient adult, aveţi grijă să aşezaţi cablul DEASUPRA degetului /

mâinii, după cum se arată mai sus.

3 Vârful degetului trebuie să atingă, dar nu să depăşească extremitatea

senzorului. Dacă este nevoie, tăiaţi unghia, pentru a aşeza corect senzorul.

4 Când aplicaţi senzorul pe degetul unui pacient adult, fixaţi cablul pe

DOSUL PALMEI cu ajutorul manşetei M1627A (livrată numai cu senzorii de

deget pentru adulţi).

5 Conectaţi senzorul la instrument (sau la cablul adaptorului, dacă este

nevoie).

6 Controlaţi şi schimbaţi periodic locul senzorului.

exemplu de aplicare

la adulţi

151

Aplicarea senzorilor de mână / laba

piciorului

Mâna sau laba piciorului, pentru pacienţi cu greutate între 1

şi 4 kg.

• Seria A: M1193A

• Seria A Ediţie specială (SE): M1193AN

Aplicarea senzorilor de ureche cu

clips

Urechea adulţilor sau a copiilor, pentru pacienţi a căror

greutate depăşeşte 40 kg.

• Seria A: M1194A sau

• Seria A Ediţie specială (SE): M1194AN

Pas Aplicarea senzorului de mână / laba piciorului

1Poziţionaţi senzorul pe mână sau pe laba piciorului, cu componentele

optice opuse una faţă de cealaltă.

2 Ţineţi senzorul şi întindeţi uşor cureaua (nu mai mult de 2,5 cm (1.0”).

3 Introduceţi în fantă cureaua întinsă şi ţineţi-o acolo în timp ce treceţi

capătul prin cataramă. În cazul în care cureaua este prea lungă, treceţi-o

prin cea de-a doua cataramă.

4 Conectaţi senzorul la instrument (sau la cablul adaptorului, dacă este

nevoie).

5 Controlaţi şi schimbaţi periodic locul senzorului.

Pas Aplicarea senzorului de ureche cu clips

1 Pentru a îmbunătăţi perfuzia, masaţi sau încălziţi lobul urechii.

2 Prindeţi sonda de partea cărnoasă a lobului. Mecanismul de fixare din

plastic reduce artefactul generat de mişcarea pacientului. Nu aşezaţi

sonda pe cartilagiu şi nu o presaţi de cap.

3 Conectaţi senzorul la instrument (sau la cablul adaptorului, dacă

este

nevoie).

4 Controlaţi şi schimbaţi periodic locul senzorului.

152

Curăţare şi dezinfectare normală

Senzorii reutilizabili se vor curăţa şi dezinfecta, dar nu se vor steriliza.

Urmaţi procedura de mai jos.

Avertismente

• Folosiţi doar agenţii de curăţare şi dezinfectantele aprobate prezentate

mai jos; nu folosiţi nici un alt agent. În caz contrar, senzorul sau

cablurile sau de conectare se pot deteriora, durata de viaţă a

produsului se poate scurta sau pot apărea pericole.

•Alegeţi cu atenţie dezinfectantele, deoarece unele dintre acestea pot

avea denumiri similare, dar compoziţii complet diferite.

• Nu introduceţi conectorul senzorului în soluţii de curăţare,

dezinfectante sau alte lichide (puteţi introduce numai senzorul şi

învelişul cablului, nu

şi conectorul).

• Nu înmuiaţi senzorii în dezinfectant un interval mai mare decât cel

precizat de producătorul dezinfectantului.

• Nu sterilizaţi senzorii.

Agenţi de curăţare aprobaţi

Dezinfectante aprobate

- Detergent neutru - Soluţie salină (1%)

Metricide

®

28 Cidex

®

Formula 7 Kohrsolin

®

(2%)

Metricide

®

Plus 30 Cidex

®

OPA Mucapur

®

-CD (1%)

Terralin

®

Liquid Cidex

®

Plus

Alcool izopropilic (70%) sau

şerveţele impregnate cu alcool

izopropilic (70%)

Incidin

®

Liquid Omnicide

®

28

Pas Curăţare şi dezinfectare normală

1Curăţaţi senzorul conform instrucţiunilor furnizate cu agentul de curăţare.

2 Dezinfectaţi senzorul conform instrucţiunilor furnizate cu dezinfectantul.

3Clătiţi senzorul cu apă, ştergeţi-l cu o cârpă curată şi lăsaţi-l să se usuce

complet. Dacă observaţi semne de deteriorare sau de avariere a senzorului

sau cablului, aruncaţi imediat senzorul.

153

Specificaţii

Precizia senzorilor

Senzori Seria A: Pentru specificaţiile privind precizia senzorilor din Seria A pentru

SpO

2

şi frecvenţa pulsului, consultaţi instrucţiunile de utilizare a instrumentului

Philips/Agilent/HP.

Senzori Seria B: Specificaţiile privind precizia SpO

2

şi a frecvenţei pulsului în cazul

senzorilor M1191B şi M1191BL sunt identice celor pentru senzorii M1191A şi

M1191AL, menţionate în instrucţiunile de utilizare a instrumentului Philips/Agilent/

HP.

Senzori Seria A Ediţie specială (Seria AN): Precizia SpO

2

(saturaţia funcţională) a

senzorilor din Seria A Ediţie specială (SE) folosiţi în combinaţie cu M1020B sau

M3001A, Opţiunea AO2, specificată ca diferenţa de medie pătratică dintre valorile

măsurate şi valorile de referinţă, în intervalul de 70 până la 100% este: 2% pentru

M1191ANL şi M1192AN; 3% pentru M1193AN, M1194AN şi M1195AN.

Aplicaţii la nou-născuţi: Valorile specificate ale preciziei în cazul aplicării la nou-

născuţi au crescut deja cu 1%, afectând măsurările oximetrice, datorită prezenţei

hemoglobinei fetale în sângele nou-născuţilor, conform precizărilor din literatura de

specialitate.

Intervalul lungimii de undă a diodei electroluminescente

Intervalul lungimii de undă a diodelor electroluminescente folosite la aceşti senzori

este de 600-1.000 nm, cu o putere de ieşire optică mai mică de 15 mW. Cunoaşterea

intervalului lungimii de undă poate fi utilă clinicienilor care efectuează terapie

fotodinamică.

Validarea măsurărilor

Precizia SpO

2

a fost validată în urma studiilor efectuate pe subiecţi umani, pe baza

probei de sânge arterial măsurate cu un cooximetru. În cadrul unui studiu privind

desaturaţia controlată, au fost efectuate cercetări pe voluntari adulţi sănătoşi, cu

niveluri de saturare cuprinse între 70% şi 100% SaO2. Pentru aceste studii,

caracteristicile populaţiei au fost:

• aproximativ 50% femei şi 50% bărbaţi, cu vârste cuprinse între 18 şi 45 de ani

• Culoarea pielii: de la culoarea albă la culoarea neagră

Datorită faptului că măsurările efectuate cu aparate de pulsoximetrie sunt clasificate pe

baze statistice, se presupune că numai 2/3 dintre acestea se pot încadra în limitele

valorii +

Arms măsurate cu un cooximetru. Precizia senzorilor de pulsoximetru nu

poate fi evaluată cu aparate de testare funcţionale, cum ar fi un simulator de SpO

2

.

Pagina se încarcă...

Philips M1193AN Manual de utilizare

Philips M1193AN Manual de utilizare

în alte limbi

Alte documente